減量を始める前に必ず知っておきたい 肥満と肥満症の医学的な違い

前回のブログを少しだけ専門的にお伝えいたします。

ダイエットを始めるとき

多くの人は「体重を減らすこと」だけに目が向きがちです。

しかし本当に大切なのは

まず 自分が“肥満”なのか、“肥満症”なのかを正しく把握すること。

体重が多いだけなのか

 それとも脂肪の蓄積によって

血圧・血糖・コレステロールなどに問題が出始めているのか。

この違いを知らずに減量を始めると

必要なケアを見落としたり

逆に無理なダイエットで体調を崩してしまうこともあります。

安全で効果的な減量の第一歩は

「今の自分の身体がどの状態にあるのか」を知ること。

そのために

肥満と肥満症を医学的に区別して理解することがとても重要です。

肥満と肥満症を医学的に明確に区別してみます。

肥満（obesity）

肥満を日本肥満学会では、BMI 25 kg/m²以上と定義します。

BMI＝体重(kg) ÷ 身長(m)²です。

ただし

BMI 25以上であっても

それだけで「病気として治療すべき肥満症」とは限りません。

もっとシンプルに表現すると

「肥満」

身体に脂肪が必要以上に蓄積している状態です。

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「肥満症」

脂肪の蓄積によって血圧・血糖・コレステロールなどに問題が起きたり

将来病気になるリスクが高くなったりして、医学的に体重を減らす必要がある状態です。

つまり

肥満も肥満症も体重を落とす事が目的ではなくのではなく

肥満と肥満症の目的は脂肪を落とす事です。

肥満は、単に体重が重いことが問題なのではありません。

特に内臓脂肪が増えると

脂肪細胞が大きくなり、炎症を起こしやすくなります。

その炎症がインスリンの効きを悪くしたり

血圧や脂質の異常につながったりします。

こうして健康への悪影響が生じ、医学的に減量が必要になった状態が肥満症です。

肥満は“脂肪が増えた状態”

肥満症は“脂肪が増えたことで健康に悪影響が出て、治療が必要になった状態”です。

肥満症は

体重計や体脂肪計の数字だけを見る病気ではありません。

内臓脂肪が増えて、脂肪細胞が大きくなり

炎症と代謝異常を起こしていることが本質です。

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肥満症（obesity disease）

肥満に起因・関連する健康障害を有する

または

健康障害の発症リスクが高く、医学的に減量が必要な状態を「肥満症」と考えます。

① 肥満に起因する健康障害を伴う場合

② 健康障害を伴っていなくても、内臓脂肪蓄積が認められ、減量が必要と判断される場合

という考え方で整理されます。

代表的な肥満関連健康障害には、

• 2型糖尿病
• 高血圧
• 脂質異常症
• 高尿酸血症・痛風
• 冠動脈疾患
• 脳血管疾患
• 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）
• 睡眠時無呼吸症候群
• 肥満関連腎臓病
• 運動器疾患
• 月経異常・不妊
• 特定の悪性腫瘍などがあります。

したがって

肥満

BMIを中心とした「身体状態」

肥満症

肥満によって健康障害が生じている

または内臓脂肪蓄積などにより医学的減量介入が必要な「疾患概念」

肥満は“脂肪が増えた状態”。

肥満症は“脂肪が増えたことで健康に悪影響が出て、医学的に減量が必要な状態”。

この違いを理解すると

 自分が「生活習慣の見直しで改善できる段階」なのか

「専門家と相談しながら進めるべき段階」なのかがはっきりします。

血圧・血糖・脂質・睡眠・関節などに不調があるなら

それはすでに肥満症の可能性があり

医療的なサポートを受けながら進める方が安全です。

ダイエットは、ただ体重を減らす作業ではありません。

自分の身体の状態を正しく理解し、必要な方法を選ぶためのプロセスです。

あなたの減量が、無理なく、安心して、そして確実に前へ進むために。

まずは「今の自分が肥満なのか、肥満症なのか」を確認することから始めてみてください。