目次
1. 肝の基本的な生理機能
中医学における「肝」は、以下の主な機能を持っています。
- 疏泄（そせつ）作用：気や血、津液の流れをスムーズに調節する。
- 蔵血（ぞうけつ）作用：血液を貯蔵し、必要に応じて全身に供給する。
- 情志（感情）調節：ストレスや情緒の安定に関与する。
2. 肝気鬱血の病理機序
「肝気鬱血」とは 肝の疏泄作用が低下し、気の流れが滞る状態 を指します。
主な原因
- 七情（感情）失調：特に怒り、抑圧されたストレス、精神的な緊張
- 外邪（六淫）による影響：寒湿の邪気が長期にわたり影響を与える
- 飲食不節：過度な飲酒・辛い食事・脂っこい食べ物
- 過労・睡眠不足：肝血不足により気の巡りが悪化
3. 肝気鬱血の症状
精神・情緒症状
- 抑うつ感、不安感、イライラ、情緒不安定
- ため息が多い
- ヒステリー症状、怒りっぽい
身体症状
- 脇や腹部の張り感・痛み（特にストレスで悪化）
- 月経不順（月経前の乳房の張り・痛み、月経痛）
- 頭痛（ストレスで悪化）
- 食欲不振・胃の不快感（脾胃の運化が低下）
舌・脈の特徴
- 舌：淡紅、舌苔は薄白またはやや黄
- 脈：弦脈（緊張した脈）
4. 肝気鬱血の悪化条件
- 精神的ストレス（怒り・抑圧・悩み）
- 長時間のデスクワーク・過労（気の巡りが悪くなる）
- 冷え・寒さ（肝は寒邪により収縮し、気が停滞）
- 脂っこいもの・アルコール（肝の負担が増加）
5. 肝気鬱血の治療原則
① 疏肝理気（そかんりき）：肝の気を巡らせ、気滞を解消する
② 調和肝脾（ちょうわかんぴ）：肝の過剰な影響を抑え、脾胃を守る
③ 行気活血（こうきかっけつ）：気の滞りを改善し、血の巡りを良くする
6．肝気鬱血がさらに進行すると…
肝火上炎（かんかじょうえん）
- 気滞が長期化すると「熱」が生じ、怒りっぽくなる。
肝脾不和（かんぴふわ）
- 肝気の停滞が脾を傷つけ、胃腸の不調を引き起こす。
肝鬱化火（かんうつかか）
- 肝気鬱血がさらに悪化し、熱症状（イライラ・不眠）が顕著に。
7．肝気鬱血の問診ポイント
- ストレスを感じやすいか？
- 怒りやすい、またはため息が多いか？
- 脇腹や胃が張る感じがあるか？
- 月経不順やPMSの症状はあるか？
- 気分が落ち込みやすいか？
★まとめ
| 病理 | 症状 |
| 肝気鬱血 | ストレス、ため息、脇腹の張り |
| 肝火上炎 | 怒りっぽい、頭痛、のぼせ |
| 肝脾不和 | 胃の不調、食欲低下 |
| 肝鬱化火 | 強いイライラ、不眠病理 症状 肝気鬱血 ストレス、ため息、脇腹の張り 肝火上炎 怒りっぽい、頭痛、のぼせ 肝脾不和 胃の不調、食欲低下 肝鬱化火 強いイライラ、不眠 |
肝気鬱血は ストレス社会で非常に多い病態 です。
症状に合わせた適切な漢方処方と、生活習慣の改善（運動・リラックス・食事） も重要です！
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