ストレスと腰痛の関係（中医学的視点）

ストレスが関与する腰痛を中医学の視点から考えると

五臓・五志・六淫・七情・陰虚・陽虚・痰飲・瘀血の各概念と関連して解釈できます。

1. 病因と病機の考察

(1) 五臓と腰痛

• 肝：「肝主疏泄」「肝主筋」
  → ストレスで肝気が鬱滞すると、筋肉がこわばり腰痛が発生
• 腎：「腎主骨」「腰は腎の府」
  → 腎虚により腰部の支持力が低下し、慢性的な腰痛が発生
• 脾：「脾主運化」
  → ストレスで脾気が弱ると、痰湿が溜まりやすく、重だるい腰痛を生じる

(2) 五志（感情と五臓の関係）

• 怒（肝）：ストレスで「肝気鬱結」→ 気滞血瘀 → 血流が滞り腰痛が悪化
• 思（脾）：過度な思考で「脾気虚」→ 痰湿停滞 → 腰が重く痛む
• 恐（腎）：長期的なストレスや不安が「腎気虚」→ 骨や筋の弱化 → 慢性的な腰痛

(3) 六淫（外的要因）

• 風寒：冷えにより「陽気が阻滞」し、気血の巡りが悪化 → 冷えると悪化する腰痛
• 湿邪：長時間座りっぱなし・湿度の高い環境 → 水湿が滞り、重だるい腰痛

(4) 七情（情志と病理）

ストレスによる気滞、血瘀、痰湿の滞りが腰痛を引き起こす。特に肝気鬱結は重要な要因。

2. 証型別の分析

(1) 肝気鬱結型（ストレス由来の筋緊張）

症状：腰の張りや痛み、気分の落ち込み、ため息が多い、イライラ
病機：「肝気鬱結 → 気滞血瘀」

(2) 肝腎陰虚型（ストレス＋過労による慢性腰痛）

症状：腰のだるさ、足腰の無力感、めまい、耳鳴り、寝汗、不眠
病機：「肝腎陰虚 → 筋骨失養」

(3) 瘀血型（血行不良による慢性腰痛）

症状：刺すような腰痛、夜間に悪化、押すと痛む
病機：「瘀血阻絡」

(4) 痰湿型（ストレス＋水湿停滞）

症状：腰の重だるさ、むくみ、動くと悪化、舌苔が厚い
病機：「痰湿阻滞 → 気血不暢」

(5) 腎陽虚型（腎陽不足による腰の冷え）

症状：腰の冷え、寒がり、倦怠感、夜間頻尿
病機：「腎陽虚 → 命門火衰」

3. まとめ

証型	主な症状	病機
肝気鬱結	ストレス、筋緊張、張る痛み	気滞血瘀
肝腎陰虚	だるい腰痛、寝汗、耳鳴り	筋骨失養
瘀血	刺すような痛み、夜悪化	瘀血阻絡
痰湿	重だるい痛み、舌苔厚い	痰湿阻滞
腎陽虚	冷えによる腰痛、夜間頻尿	命門火衰

ストレスによる腰痛

主に「肝気鬱結」によるものが多く

それが長引くと「瘀血」や「腎虚」に移行

慢性化すると

「肝腎陰虚」や「腎陽虚」に進みやすく、個々の体質に応じた治療が必要となります。