耳鳴の中医学的アプローチ

耳鳴の中医的概念

耳は腎に属し、気血の巡りや五臓六腑の状態に影響を受ける

耳鳴の主な原因は 腎虚、肝火、脾虚、痰湿、瘀血 に分類

問診では

五臓（肝・腎・脾・心・肺）

五志（怒・喜・思・憂・恐）

六淫（風・寒・暑・湿・燥・火）

七情（怒・喜・思・憂・悲・恐・驚）

陰虚・陽虚・痰飲・瘀血 を考慮して治療方針を決定します。

肝火上炎（かんかじょうえん）

症状

• 突発性の高音の耳鳴り（キーン、ピー）
• 怒りやすい、イライラ、ため息が多い
• 頭痛、目の充血、口が苦い
• 顔が赤く、口が渇く
• 便秘や黄っぽい尿

病理

• ストレスや怒り → 肝の気が滞りやすくなり、肝火が上昇
• 肝が上炎し、耳へ熱が集まる → 突発的な耳鳴り

悪化条件

• 怒りやストレス（肝気鬱結→肝火）
• 夜更かし・アルコール・辛い食べ物（熱がこもる）

問診のポイント

• イライラしやすいか？（肝火）
• 耳鳴りはストレスで悪化するか？（気滞→火）
• 目が充血しやすいか？（肝火上炎）

 腎虚（じんきょ）

症状

• 低音の耳鳴り（ブーン、ザー）
• 耳鳴りが長引く・加齢による耳鳴り
• 腰や膝がだるい、足が冷える
• 夜間頻尿、記憶力低下、精力減退
• 疲れやすく、耳が詰まる感じ

病理

• 腎は耳を司る → 腎精不足により耳の栄養が足りず耳鳴が発生
• 腎陽虚 → 冷えや倦怠感
• 腎陰虚 → ほてり、のぼせ

悪化条件

• 加齢（腎精の不足）
• 過労・夜更かし（腎精の消耗）

問診のポイント

• 腰がだるいか？（腎虚）
• 耳鳴りは疲れると悪化するか？（腎精不足）
• 冷えやのぼせのどちらがあるか？（陰虚・陽虚の区別）

脾胃気虚（ひいききょ）

症状

• 耳鳴りが断続的に続く（ボワンボワン）
• 疲れやすく、食欲不振
• 胃腸が弱く、軟便や下痢
• 顔色が青白く、むくみやすい

病理

• 脾は気血を作る → 気血不足により耳が栄養不足
• 気虚により気の巡りが悪くなり耳鳴り発生

悪化条件

• 空腹時や疲労時（気血不足）
• 食べ過ぎ（脾の負担増）

問診のポイント

• 食欲不振か？（脾虚）
• 疲れやすいか？（気虚）
• 耳鳴りは空腹時に悪化するか？（脾胃気虚）

痰湿阻滞（たんしつそたい）

症状

• 耳が詰まった感じの耳鳴り
• めまい・ふらつき・吐き気
• 体が重だるく、むくみやすい
• 舌苔が厚く、白っぽい

病理

• 脾虚による水湿の停滞 → 体内の痰湿が耳に停滞し、耳鳴りを引き起こす

悪化条件

• 湿気の多い環境（痰湿の停滞）
• 油っこい食事・冷たい飲食（痰湿が増加）

問診のポイント

• めまいがあるか？（痰湿）
• 体が重だるいか？（痰湿）
• 舌苔が厚いか？（湿邪）

まとめ

耳鳴りの治療は 証に応じた処方選びが重要 です。

• 高音の耳鳴り → 肝火・陰虚　実熱or虚熱
• 低音の耳鳴り → 腎虚・痰湿　虚寒or痰飲
• 食後・倦怠感で悪化 → 脾虚・痰湿
• 加齢や慢性化 → 腎虚

以上が臓腑と耳鳴り

風熱侵入・風邪による耳鳴りの中医学的アプローチ

耳鳴の中医的概念

耳は腎に属し、五臓六腑のバランスが乱れると耳鳴が発生

風熱や風寒が侵入すると、経絡の流れが阻害され、耳に影響を及ぼし耳鳴が起こる

風熱侵入や風邪による耳鳴りは、外感（外邪の侵入） による

風熱・風寒・痰湿 などの影響を受けます。

風熱侵入（ふうねつしんにゅう）

症状

• 急性の高音の耳鳴り（キーン、ピー）
• 発熱、悪寒、喉の痛み、黄色い痰
• 頭痛、目の充血
• 口が渇く、汗をかきやすい
• 耳が腫れぼったく、痛みがある場合も

病理

• 風熱邪が体表から侵入し、肺・胆経を犯す
• 経絡の流れが阻害され、耳に熱がこもる → 耳鳴り発生
• 風熱が長引くと肝胆の火が盛んになり、耳鳴りが持続する

悪化条件

• 外風（冷たい風、エアコン、強風）
• 炎症が進行すると悪化（放置すると肝胆火に移行）
• 熱性食品（辛いもの、揚げ物、酒）を摂ると悪化

問診のポイント

• 耳鳴りの前に風邪をひいたか？（風熱の影響）
• 発熱・のどの痛みはあるか？（風熱）
• 耳鳴りは熱がこもった感じか？（熱邪）

 風寒侵入（ふうかんしんにゅう）

症状

• 突然の低音耳鳴り（ブーン、ザー）
• 悪寒、発熱（軽度）、鼻水（透明）
• 身体の冷え、関節の痛み
• 咳や痰が少なく、喉の痛みは軽い

病理

• 風寒邪が体表から侵入し、経絡を塞ぐ
• 気血の流れが悪くなり、耳の循環が低下 → 耳鳴り発生

悪化条件

• 寒さ（冷気・冷たい飲食）で悪化
• 身体を温めると改善
• 寒湿が体に溜まると長引く

問診のポイント

• 風邪を引いた後に耳鳴りが出たか？（風寒の影響）
• 耳鳴りは寒さで悪化するか？（風寒）
• 悪寒や関節痛があるか？（寒邪の影響）

風湿阻滞（ふうしつそたい）

症状

• 耳が詰まる感じがする耳鳴り（ボワンボワン）
• 湿気の多い時期や雨の日に悪化
• 頭が重く、めまいがする
• 食欲不振、軟便、むくみやすい

病理

• 風湿邪が侵入し、経絡を阻害
• 気血の流れが悪くなり、耳の機能が低下 → 耳鳴り発生
• 長引くと痰湿が溜まり、慢性的な耳閉感に移行

悪化条件

• 湿気（梅雨・台風・雨の日）で悪化
• 消化不良（食べ過ぎ、冷たい飲食）で悪化
• 運動不足で悪化

問診のポイント

• 耳鳴りは湿気の多い日に悪化するか？（風湿）
• 胃腸が弱いか？（脾虚・湿邪）
• 頭が重く感じるか？（湿邪）

まとめ

風邪や風湿が影響する耳鳴りは、外邪を取り除き、気血の巡りを良くすることが重要 です。

• 急性の高音耳鳴り＋喉の痛み → 風熱侵入（銀翹散）
• 低音耳鳴り＋悪寒・寒気 → 風寒侵入（荊防敗毒散）
• 耳詰まり＋雨の日に悪化 → 風湿阻滞（藿香正気散）

早めの治療が大切！長引くと慢性化しやすい

風邪侵入の初期段階で対応するのが理想的です。