頭痛の中医的な具体的な改善処方の導き方
問診方法：五臓 五志 六淫 七情 陰虚 陽虚 痰飲 瘀血
頭痛の中医学的改善処方を行うためには、症状の原因や背景を特定し
五臓（肝・心・脾・肺・腎）の状態や
五志（感情）、六淫（外的環境要因）、七情（精神的要因）、
陰陽のバランス（陰虚・陽虚）、痰飲、瘀血から丁寧に問診をする必要があります。
頭痛には様々な原因があります。
原因に合わせた対処をすることが大切です。
五臓の観点からの問診
(1) 肝（肝陽上亢・肝火上炎・肝血虚）
肝は気血の流れを主る、情緒と密接に関係
問診ポイント
頭痛の性質： 頭痛がズキズキ（肝火上炎）か、ふわふわする感じ（肝血虚）。
部位： 側頭部の痛みが中心か。
情緒： イライラ、怒り、ストレスで頭痛が悪化するか。
随伴症状： 目の充血、めまい、ふらつき、耳鳴り。
睡眠： 寝付きが悪い、夢を多く見る。
その他： 口の苦味、喉の乾燥感。
考えられる病証
肝陽上亢： 側頭部のズキズキした頭痛、のぼせ、イライラ。
肝火上炎： 頭痛が強く、目の充血や怒りが関係。
肝血虚： 頭痛が軽度で、疲労やめまいを伴う。
(2) 心（心火亢盛・心血虚）
心は精神活動や血液循環に関係
問診ポイント
頭痛の性質： 頭が重い、圧迫感があるか。
精神状態： 不安感、動悸、興奮状態があるか。
随伴症状： 不眠、多夢、顔色の赤みまたは青白さ。
情緒： 過剰な喜びや緊張で頭痛が悪化するか。
考えられる病証
心火亢盛： 頭痛が急性で強く、動悸や不眠を伴う。
心血虚： 軽い頭痛、不安、精神的疲労を伴う。
(3) 脾（脾虚・痰湿）
脾は気血の生成と水分代謝を主る
問診ポイント
頭痛の性質： 頭が重く、しめつけられる感じか。
食欲・消化： 食欲不振、腹部膨満感、便秘または下痢。
随伴症状： 体のだるさ、痰が多い、めまい、吐き気。
天候との関連： 湿気の多い日や雨の日に悪化するか。
考えられる病証
脾虚： 慢性的な頭痛、疲れやすさ、消化器症状。
痰湿： 頭の重さ、湿気で悪化、痰が多い。
(4) 肺
肺は外邪（風寒・風熱）の影響を受けやすい。
問診ポイント
頭痛の発症： 風邪や寒気から始まったか。
頭痛の部位： 頭の前面や額に集中しているか。
その他症状： 鼻詰まり、咳、喉の不快感。
気候との関連： 寒い場所や風に当たると悪化するか。
考えられる病証
風寒： 急性の頭痛、冷えと関係。
風熱： 額の痛み、熱感、咳、喉の痛み。
(5) 腎（腎陰虚・腎陽虚）
腎は「髄を主る」、慢性的な頭痛と関係
問診ポイント
頭痛の性質： 後頭部の痛みが中心か。
随伴症状： 耳鳴り、めまい、疲労感、腰痛、膝の力の低下。
尿の状態： 頻尿、夜間尿、尿量の増加または減少。
冷えやほてり： 手足の冷え（陽虚）またはほてり（陰虚）。
考えられる病証
腎陰虚： 頭痛が午後や夜に悪化、耳鳴り、のぼせ。
腎陽虚： 頭痛が朝に悪化、冷え、倦怠感。
五志（喜・怒・憂・思・恐）からの問診
喜（心）： 過剰な喜びや興奮で頭痛が誘発されるか。
怒（肝）： 怒りやストレスが頭痛を悪化させるか。
憂・思（脾・肺）： 心配事や考えすぎで頭痛が持続するか。
恐（腎）： 恐怖や不安が慢性頭痛に影響しているか。
六淫（外的環境要因）からの問診
風邪： 頭痛が風や寒気に当たった後に始まったか。
寒邪： 寒い環境で頭痛が悪化するか。
湿邪： 雨の日や湿気で頭痛が重くなるか。
熱邪： 発熱やのぼせと共に頭痛が強くなるか
七情（精神・感情的要因）からの問診
ストレス、怒り、不安、悲しみ、恐れなどの感情が頭痛にどの程度影響を与えているかを確認：五志と関連して問診する
陰虚・陽虚からの問診
陰虚： 頭痛が夜間や午後に悪化するか、のぼせ、寝汗、口渇があるか。
陽虚： 頭痛が朝や冷えた場所で悪化するか、寒がり、疲労感があるか。
痰飲からの問診
痰湿による頭痛：
頭が重い、めまいを伴うか。
痰が多い、胸が詰まる感じがあるか。
雨の日に症状が悪化するか。
瘀血からの問診
頭痛が刺すような痛みで固定しているか。
痛みが夜間に強くなるか。
既往歴： 頭部の外傷や慢性的な血行不良の有無。
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