生理痛（痛経）
中医学において気血の巡りの異常や臓腑の機能失調が原因
問診により、五臓（肝・脾・腎）・気血の状態・寒熱・虚実のバランスを評価し
適切な処方を選びます。
目次
① 気滞血瘀（肝気鬱結型）
📌 病理・特徴
- 肝気の鬱滞 → 気の流れが悪くなり、血流も停滞（瘀血）
- ストレス、怒り、情緒の不安定で悪化
- 経血量は少ない・暗紫色・血塊を伴う
- 生理前または生理中に下腹部の張痛（刺すような痛み）
- 拒按
📌 悪化条件
- ストレス・情緒不安定・冷え・過労
📌 問診のポイント
- 五志（感情）：イライラ、怒りっぽい
- 七情（情緒）：ストレスが強いか
- 瘀血の症状：暗紫色の経血・血塊・舌が紫暗
② 寒凝血瘀（寒湿凝滞型）
📌 病理・特徴
- 寒邪（冷え）が血流を阻害 → 瘀血
- 生理前・生理中に冷痛
- 下腹部が冷えて痛む（温めると楽になる）
- 経血は暗色・血塊あり・粘稠
- 冷え性・手足が冷える
📌 悪化条件
- 寒冷環境・冷たい飲食・生理中の冷え
📌 問診のポイント
- 六淫（寒邪）：寒さで悪化するか
- 陽虚の症状：冷え性、手足が冷たい
③ 気血両虚（脾腎虚弱型）
📌 病理・特徴
- 気血の不足 → 血流が弱まり、経血も少ない
- 生理後半・生理後に隠痛
- 鈍い痛み（喜按：押すと楽になる）
- 経血は薄く少ない・色は淡紅色
- 顔色が青白い・疲れやすい・めまい
📌 悪化条件
- 過労・栄養不足・睡眠不足
📌 問診のポイント
- 陰虚 or 陽虚の症状：疲れやすい、めまい、顔色の悪さ
- 五臓（脾・腎）：消化力の低下、腰や膝のだるさ
④ 肝腎陰虚（陰虚型）
📌 病理・特徴
- 陰虚 → 血が不足し、肝腎の滋養不足
- 生理後半・生理後 隠痛
- 喜按
- 生理前後のほてり・のぼせ・口渇・微熱
- 経血は少なく、色が濃い
- 腰膝のだるさ・不眠・夢を多く見る
- 耳鳴・眩暈・健忘→腎
📌 悪化条件
- 夜更かし・過労・熱性食物（辛いもの・アルコール）
📌 問診のポイント
- 陰虚の症状：ほてり、のぼせ、口渇
- 腎の症状：腰膝のだるさ、耳鳴り
☆まとめ（タイプと症状）
| タイプ | 主な症状 |
| 気滞血瘀（肝気鬱結） | ストレス、張痛、暗紫色の経血 |
| 寒凝血瘀（寒湿凝滞） | 冷え、温めると楽、暗色の経血 |
| 気血両虚（脾腎虚弱） | 鈍痛、経血が少ない、疲れ |
| 肝腎陰虚 | ほてり、のぼせ、経血が少なく濃い |
🔍 問診のポイント
- 五臓 → 肝（気滞・血瘀）、脾（気血虚）、腎（陰虚）
- 七情 → ストレス、怒り、悲しみ
- 六淫 → 寒邪（冷え）、熱邪（ほてり）
- 陰虚 or 陽虚 → ほてり・冷え・疲れの有無
- 痰飲 or 瘀血 → 経血の色、血塊の有無
ご相談お待ちしています。
コメント