中医学における骨粗鬆症の基本概念：骨は腎に属し、「腎主骨」
骨粗鬆症は主に腎虚（腎精不足）、気血不足、瘀血、痰湿が関与する慢性疾患
高齢者では「腎精の衰え」が根本原因
治療の基本方針↓
- 腎精を補い、骨を強化（補腎健骨）
- 気血を補い、新陳代謝を促進（補気養血）
- 血流を改善し、骨への栄養供給を改善（活血化瘀）
- 湿痰を除去し、骨代謝を促進（化痰除湿）
目次
腎虚型（最も多い）
🔹病理
- 加齢や腎精不足により、骨の密度が低下し、脆弱化
- 骨髄の衰えとともに、腰・膝のだるさや耳鳴りが出現
🔹主な症状
- 腰や膝のだるさ・痛み（特に動作開始時）
- 歯がもろくなる、髪が抜ける
- めまい・耳鳴り
- 夜間尿が多い
- 健忘・集中力低下
- 舌：淡または紅・苔少
- 脈：沈細（腎精不足）
🔹悪化条件
- 過労・夜更かし → 腎精の消耗
- 寒冷（冬季や冷たい食べ物） → 腎陽虚が悪化し、骨痛が増す
🔹問診のポイント
- 腰や膝の状態（だるさ・痛み・冷えの有無）
- 夜間尿の頻度・歯の状態
- 既往歴（腎虚の症状があるか）
気血両虚型（脾胃虚弱型）
🔹病理
- 脾胃が弱いため、気血が不足し、骨の栄養供給が不足
- 骨の代謝が遅れ、骨形成が進まない
🔹主な症状
- 疲れやすい・無力感
- 顔色が蒼白・めまい・ふらつき
- 食欲不振・消化不良
- 骨折しやすい（回復が遅い）
- 舌：淡・苔薄白
- 脈：細弱
🔹悪化条件
- 食欲不振・過労 → 気血の不足が進行
- 寒冷（冷たい飲食） → 脾の機能が低下
🔹問診のポイント
- 疲れやすさ・食欲の有無
- 骨折歴の有無・回復速度
- 全身の冷え・胃腸の不調
瘀血阻滞型
🔹病理
- 血流が滞ることで、骨に栄養が届かず、骨密度が低下
- **慢性的な瘀血（血行不良）**が原因
🔹主な症状
- 関節の痛み・こわばり（特に朝）
- 骨折後の治癒が遅い
- 皮膚が暗く、紫斑ができやすい
- 慢性的な冷え・四肢のしびれ
- 舌：紫暗色・瘀点あり
- 脈：渋脈
🔹悪化条件
- 寒冷（冷えが血流を悪化）
- 長時間の不動（血行不良）
🔹問診のポイント
- 関節痛の有無・悪化条件
- 皮膚の色や血行不良の兆候
- 過去の骨折や治癒速度
痰湿型（骨代謝低下型）
🔹病理
- 湿痰が体内に停滞し、骨の代謝を妨げる
- 肥満・消化不良・水分代謝異常が原因
🔹主な症状
- 関節の腫れ・浮腫み
- 体が重だるい・疲れやすい
- 皮膚がべたつく・口が粘る
- 舌：胖大・白膩苔
- 脈：滑脈
🔹悪化条件
- 湿気が多い（梅雨時・雨天）
- 脂っこい食事・冷たい飲食
🔹問診のポイント
- 関節の腫れ・浮腫みの有無
- 食習慣（水分摂取量・脂っこい食べ物の好み）
まとめ
| タイプ | 主要症状 |
| 腎虚型 | 腰膝のだるさ・耳鳴り |
| 気血両虚型 | 倦怠感・食欲不振 |
| 瘀血型 | 関節の痛み・皮膚の暗さ |
| 痰湿型 | 浮腫み・重だるさ |
症状や体質に応じて適切な漢方薬を選ぶことが重要ですので、
専門家に相談されることをおすすめします。
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