中医学では骨折：骨傷
気血の停滞・瘀血の形成・腎虚による骨の脆弱化が関与
治療は急性期（受傷直後）・回復期（骨癒合促進）・後遺症期（機能回復）に分け
各期で処方を変える必要があります。
目次
急性期（瘀血阻滞型）
🔹病理
- 骨折による外力が「気血の運行」を阻害し、**瘀血（血の滞り）**が生じる
- 局所の炎症反応が強く、腫れ・痛み・内出血を伴う
🔹主な症状
- 骨折部の腫れ・皮下出血
- 刺すような痛み（固定時も持続）
- 振動痛（軽く叩くと強く痛む）
- 熱感を伴うこともある
- 舌：暗紅色・瘀点あり
- 脈：渋脈（血流停滞）
🔹悪化条件
- 冷え（寒邪）→ 気血の流れを阻害し痛みが増す
- 動作や圧迫 → 局所の血行悪化
🔹問診のポイント
- 受傷時の状況（転倒・打撲・圧迫など）
- 腫れや痛みの程度（夜間に増すか、温めると楽になるか）
- 内出血の範囲
回復期（気血両虚型）
🔹病理
- 骨折後、気血が消耗し、骨の修復が遅れる
- 特に**脾胃虚弱（消化不良）**があると栄養が届かず、骨の再生が進まない
🔹主な症状
- 倦怠感・疲れやすい
- 骨折部の治癒が遅い（腫れは減るが痛みが長引く）
- 筋力の低下
- 皮膚が乾燥しやすい
- 舌：淡・苔薄白
- 脈：細弱
🔹悪化条件
- 過労・食欲不振 → 気血の生成が低下
- 寒冷（冷飲・冷風） → 血行が悪くなり、回復遅延
🔹問診のポイント
- 回復の進み具合（痛みの程度・腫れの引き方）
- 全身の疲れ具合・食欲の有無
- 他の虚弱症状（貧血・めまい・不眠）
後遺症期（腎虚型）
🔹病理
- 中医学では**「腎主骨」**とされ、腎虚があると骨の脆弱化や修復遅延を招く
- 特に高齢者の骨折は腎精不足が根本原因
🔹主な症状
- 骨折部位の痛みが続く（天気が悪いと悪化）
- 腰膝がだるい・冷えやすい
- 夜間尿が多い・歯がもろい
- 耳鳴り・健忘・めまい
- 舌：淡・胖・苔薄白
- 脈：沈細
🔹悪化条件
- 夜更かし・老化 → 腎精の消耗
- 冷え（冬季や冷房） → 骨痛の悪化
🔹問診のポイント
- 骨折の治癒状況（骨がもろいか）
- 腰膝の違和感・夜間尿の有無
- 既往歴（骨粗鬆症・腎虚の兆候）
まとめ
| タイプ | 主要症状 |
| 瘀血阻滞型（急性期） | 腫れ・皮下出血・鋭い痛み |
| 気血両虚型（回復期） | 疲れやすい・回復遅い |
| 腎虚型（後遺症期） | 持続する痛み・腰膝のだるさ |
最適な問診方法
（五臓・五志・六淫・七情・陰陽虚実・痰飲・瘀血）
- 五臓：腎（骨主）、肝（筋主）、脾（気血生成）
- 五志：驚・恐が強いと腎虚が悪化
- 六淫：寒冷で瘀血が悪化、湿邪が骨折後の回復を遅らせる
- 七情：ストレスで瘀血・気滞が起こる
- 陰陽虚実：腎陽虚（冷え）、腎陰虚（骨痛）を重視
- 痰飲：水湿停滞があると骨の再生遅延
- 瘀血：急性期の主要因、血流が悪いと治癒遅延
適切な問診で病因を特定し、最適な処方を選びます！
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