胃寒による胃気上逆（いきじょうぎゃく）は、寒邪（内因性または外因性の冷え）が胃を侵し、
胃の陽気が損傷されることで発生する病態です。
胃は降濁を主るが、寒により機能が低下し、気機が逆行することで胃気上逆が起こります。
目次
胃寒が原因の胃気上逆の病因（発生要因）
１．外因性寒邪
- 冷たい飲食（冷水、アイス、生もの）の過剰摂取
- 外寒の侵入（寒冷環境、薄着）
２．内因性寒邪（脾胃陽虚）
- もともと脾胃が陽虚で冷えやすい体質
- 過労・過度のストレスによる陽気の損傷
- 慢性病や加齢による陽気の衰え
胃寒が原因の胃気上逆の病理メカニズム
１．寒邪が胃を侵襲
- 胃陽が傷つき、温煦作用が低下
２．胃の機能低下
- 胃の運化機能が低下し、食物の消化が滞る
３．胃気の上逆
- 胃の降濁機能が失調し、気機が逆行
４．寒邪の収引作用
- 胃の動きがスムーズでなくなり、痙攣や痛みが発生
胃寒が原因の胃気上逆の影響を受ける臓腑と症状
１．胃（降濁の失調）
- げっぷ、しゃっくり、嘔吐
- 吐き気、胃の膨満感
２．脾（運化機能の低下）
- 食欲不振
- 消化不良、泥状便
３．腎（陽気の不足）
- 四肢の冷え
- 全身の倦怠感
胃寒が原因の胃気上逆の主な症状
- 消化器症状：嘔吐、しゃっくり、げっぷ、胃痛（冷えると悪化）、膨満感
- 冷え症状：四肢の冷え、顔色が白っぽい
- 舌診：淡白舌、舌苔白滑
- 脈診：沈遅または弦緊
胃寒が原因の胃気上逆の悪化条件
- 冷たい飲食の摂取
- 冷気に当たる（冬季、クーラーの風）
- 精神的ストレス（肝気鬱結による気機の阻滞）
- 食事の不規則（空腹時や食べ過ぎ）
胃寒が原因の胃気上逆の問診ポイント
１．食事の内容
- 冷たいもの、生ものを好むか
２．消化器の状態
- 胃痛、嘔吐、膨満感の有無
３．寒冷環境での変化
- 寒さで症状が悪化するか
４．冷えの程度
- 手足の冷え、冷えの自覚
５．舌診・脈診
- 舌苔白滑、脈が沈遅か弦緊か
★まとめ
胃寒による胃気上逆は、寒邪によって胃の陽気が損傷され、降濁機能が失調することで生じます。
温中散寒・和胃降逆を基本とし、症状や体質に応じた処方を選択していきます。
コメント