中医学の問診の目的

中医学の問診は、

「どんな病気か」を探すのではなく

「なぜその症状が起きているのか」

を探る旅のようなものです。

体の中の陰陽・気血・臓腑のバランスが

どこで崩れているのかを見つけるために、丁寧にお話を伺います。

西洋医学と異なり

「病名を特定する」ことではなく

身体全体のバランスのどこに偏り（失調）があるかを見極め

証（しょう）を立てることにあります。

証とは体の中の状態が体の外に症状として現れた状態

証	例えると	体の症状
陰虚証	乾燥した土地	潤いが足りず、熱がこもりやすい状態
気滞証	詰まった交通	気の流れが滞って、イライラや張り感が出る
痰湿証	湿った倉庫	余分な水分が溜まり、重だるさやむくみが出る
血瘀証	渋滞した川	血の流れが悪く、刺すような痛みやシミが出る
陽虚症	冷えたエンジン	熱を作る力が弱く、冷えや疲れが出やすい

陰虚証は

今の体は“乾燥した土地”みたいで

潤いが足りないから熱がこもってるんです。と判断できます。

つまり

「なぜその症状が起きているのか」という根本の偏りを探る会話です。

中医的な問診の目的

中医の問診とは、

体内の陰陽・気血・臓腑・経絡のどの部分に失調があり

その結果として今の症状が出ているのかを明らかにするための

観察・推論の過程です。

目的の中心

① 体の失調のパターン（証）を明らかにすること

• 同じ症状でも原因は異なる（例：不眠＝心火・肝鬱・陰虚など）

② 失調の部位を特定すること

• 五臓六腑・気血津液・経絡のどこに偏りがあるか

③ 失調の性質を特定すること

• 陽虚・陰虚・気滞・血瘀・痰湿・湿熱・寒など

④ 原因（内因・外因・不内外因）を推定すること

• 七情（精神的要因）・六淫（外邪）・飲食・過労・性生活など

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問診の全体像（四診合参）

中医の診察は「四診合参」に基づきます。

診察法	内容	目的
望診	顔色・舌・姿勢・皮膚など	外から内の偏りを観察
聞診	声・呼吸・体臭・口臭など	気の状態・熱寒を判断
問診	自覚症状を詳しく聞く	陰陽・虚実・寒熱・臓腑の偏りを分析
切診	脈・腹・触診など	気血の流れ・臓腑の機能を確認

中でも「問診」は

お客様自身が感じている内側の情報を得る手段であり

望診・切診では分からない“内側の偏り”を見抜く鍵になります。

問診で探る「体の偏り」の方向性

問診では、以下のような観点から“偏りのパターン”を整理します：

分類	意味	主な確認ポイント
陰陽	陽＝機能・熱、陰＝物質・冷・潤	冷え・熱感・汗・舌質
寒熱	病邪の性質	寒がり／暑がり・口渇・尿・便
虚実	体力や抵抗力の有無	疲れやすさ・脈・舌の厚薄
気血津液	エネルギー・血液・体液の充実	顔色・めまい・皮膚乾燥・浮腫
臓腑	五臓六腑の機能偏り	睡眠・消化・排便・感情
経絡	痛み・しびれの部位と性質	痛みの部位・移動性・冷熱感

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例：陰虚を疑うときの問診の流れ

目的：体液・陰液の不足による「熱の上昇」「潤いの欠乏」があるかを確認

確認項目	理由（観察ポイント）
寝汗の有無	陰虚により体液が低下し夜間に熱が外へ漏れる
五心煩熱（手足心・胸中のほてり）	陰が不足して相対的に虚熱が生じる
口渇・咽乾・盗汗	津液不足を反映
舌質紅・少苔	陰虚の典型（苔が少なく、舌が赤い）
脈細数	陰不足により脈が細く速い

このように

問診とは「一つの仮説（例：陰虚）」を立て

それを症状・舌・脈で照合して証を確定していく会話です。

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中医問診の本質

一般医学	中医学
病名を特定する	体の偏り（証）を特定する
局所の異常を探す	全身のバランスの乱れを探す
客観検査中心	主観症状・体感中心
治療は「病気に対して」	治療は「人に対して」

問診はお客様の感じていることを丁寧に聴きながら

体の中のバランスを探る大切な時間です。

一人ひとりの“証”を見つけることで

その人に合った優しい治療が始まります。

病名を特定する西洋医学と異なり

中医学の問診は身体の滞りを探る会話です。