中医学
蓄膿症：「鼻淵（びえん）」
肺・脾・胆・腎の機能低下
湿熱・痰濁・瘀血の影響 によって発症
風邪（外邪の侵入）・脾虚（消化器の弱さ）・肝胆火旺（ストレスや暴飲暴食）
腎虚（慢性的な体の冷え） などが影響しやすいです。
目次
1. 風熱犯鼻（ふうねつはんび）
症状
- 黄色く粘り気のある鼻水（膿性）
- 鼻づまり、鼻の痛みや圧迫感
- 発熱、口渇、喉の腫れ
- 頭痛（特に前頭部）、目の充血
- 舌質：紅、苔：黄
病理
- 風熱邪が肺・鼻に侵入し、炎症を引き起こす
- 熱がこもり、鼻の粘膜が腫れて膿が溜まる
悪化条件
- 辛いものや揚げ物の食べ過ぎで悪化
- 発熱を伴うときに悪化
- 乾燥環境で悪化しやすい
問診のポイント
- 急に発症したか？（風邪の影響）
- 黄色い鼻水が出るか？（風熱）
- 喉の痛みや発熱があるか？（炎症の程度）
2. 脾虚湿滞（ひきょしつたい）
症状
- 粘り気のある白い鼻水、鼻づまりが長引く
- 頭が重い、だるさ、疲れやすい
- 食欲不振、胃もたれ、軟便・下痢
- 顔色が青白く、舌に歯痕がある
- 舌質：淡、苔：白膩（湿が多い）
病理
- 脾の運化（消化・水分代謝）が弱り、湿が鼻に停滞
- 鼻粘膜の浮腫が続き、鼻づまりが慢性化
悪化条件
- 湿気の多い環境（梅雨・台風）で悪化
- 甘いもの・冷たい飲食で悪化
- 運動不足で悪化
問診のポイント
- 慢性的に鼻が詰まるか？（湿滞）
- 消化不良があるか？（脾虚）
- 雨の日や湿気で悪化するか？（湿邪）
3. 肝胆火旺（かんたんかおう）
症状
- 黄緑色の膿性鼻水、鼻づまり
- 頭痛（特に側頭部）、目の充血、イライラ
- 口が苦い、喉が渇く、口臭
- 舌質：紅、苔：黄膩
病理
- ストレスや暴飲暴食により、肝胆の火が鼻に上る
- 熱がこもり、鼻粘膜が炎症を起こし膿が溜まる
悪化条件
- ストレスや怒りで悪化
- アルコール・脂っこい食事で悪化
- 夜更かしで悪化
問診のポイント
- ストレスを感じやすいか？（肝胆火）
- 鼻水の色が黄色または緑か？（炎症の程度）
- 口が苦いか？（胆火の影響）
4. 腎陽虚（じんようきょ）
症状
- 慢性的な鼻づまり、粘り気のある白い鼻水
- 寒がり、手足の冷え、倦怠感
- 腰や膝がだるい、夜間頻尿
- 舌質：淡、苔：白
病理
- 腎の陽気不足で水分代謝が低下し、湿が鼻に滞る
- 鼻粘膜が冷えで腫れ、長引く鼻づまりを引き起こす
悪化条件
- 寒冷環境で悪化
- 冷たい飲食で悪化
- 疲労や加齢で悪化
問診のポイント
- 寒がりか？（腎陽虚）
- 鼻づまりが慢性的か？（陽虚）
- 腰や膝がだるいか？（腎虚）
☆まとめ
- 急性の黄色い鼻水・発熱 → 風熱犯鼻
- 慢性的な白い鼻水・消化不良 → 脾虚湿滞
- ストレス・黄緑色の鼻水 → 肝胆火旺
- 寒さで悪化・慢性鼻づまり → 腎陽虚
５. 胆府鬱熱（たんぷうつねつ）
症状
- 黄緑色の膿性鼻水、鼻づまり
- 頭痛（特に側頭部）、こめかみの張り
- 目の充血、口が苦い、口臭
- 胸脇部の張り・痛み、ストレスで悪化
- イライラしやすい、怒りっぽい
- 舌質：紅、苔：黄膩（厚くネバネバ）
病理
- ストレスや暴飲暴食により、胆経に熱がこもる
- 熱が鼻に上り、鼻腔粘膜が炎症を起こして膿が溜まる
悪化条件
- ストレスや怒りで悪化
- アルコール・脂っこい食事・夜更かしで悪化
- 長時間のパソコン作業や精神的緊張で悪化
問診のポイント
- ストレスを感じやすいか？（肝胆火）
- 鼻水の色が黄色または緑か？（炎症の程度）
- 口が苦いか？（胆火の影響）
６. 脾胃湿熱（ひいしつねつ）
症状
- 黄色く粘り気のある鼻水、鼻づまり
- 鼻の圧迫感、頭が重い
- 胃のムカつき、食後の膨満感、口の粘り
- 食欲不振、口渇はあるが水を飲みたくない
- 軟便や下痢傾向、体が重だるい
- 舌質：紅、苔：黄膩（厚い、ベタつく）
病理
- 脾胃の運化（消化・水分代謝）機能が低下し、湿熱が鼻に停滞
- 胃の熱が鼻に上がり、粘膜の腫れや膿を生じる
悪化条件
- 脂っこい食べ物・甘いものの摂取で悪化
- 湿気の多い環境（梅雨・台風）で悪化
- 胃腸の不調（食後のムカつき、軟便）があると悪化
問診のポイント
- 食欲不振や消化不良があるか？（脾胃湿熱）
- 脂っこいものや甘いものを好むか？（湿熱の原因）
- 鼻水が黄色で粘り気があるか？（炎症の程度）
3. 脾肺気虚（ひはいききょ）
症状
- 白っぽく粘り気の少ない鼻水、鼻づまりが続く
- 息切れしやすい、風邪をひきやすい
- 食欲不振、疲れやすい、倦怠感
- 顔色が青白い、むくみやすい
- 舌質：淡、苔：白
病理
- 肺気不足により、鼻の防御力が低下し、慢性的な炎症が続く
- 脾虚により水分代謝が低下し、鼻粘膜が腫れやすい
悪化条件
- 疲労・睡眠不足で悪化
- 冷たい食べ物・飲み物で悪化
- 風邪をひくとすぐ悪化
問診のポイント
- 風邪をひきやすいか？（肺気虚）
- 疲れやすいか？（脾気虚）
- 慢性的な鼻づまりがあるか？（気虚の影響）
★まとめ
- ストレス・黄緑色の鼻水・口が苦い → 胆府鬱熱
- 脂っこい食事・黄色い鼻水・食後のムカつき → 脾胃湿熱
- 白い鼻水・疲れやすい・免疫低下 → 脾肺気虚
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