淋証（りんしょう）：排尿障害を主症状とする病証
尿の頻度増加・排尿時の痛み・尿の濁りを伴うもの
現代医学：膀胱炎・尿道炎・腎盂腎炎・尿路結石 などに相当します。
中医学：膀胱の気化機能の失調や水湿の停滞が主な原因とされ、実証・虚証の両方が存在
☑ 淋証の分類と治療法
淋証は、熱淋・石淋・気淋・血淋・膏淋・労淋 に分類されます。
問診では、五臓・五志・六淫・七情・陰陽の虚実・痰飲・瘀血を考慮し
病理・悪化条件を見極めます。
目次
① 熱淋（ねつりん・湿熱による急性尿道炎）
🔹 病理
- 膀胱に湿熱が侵入し、気化機能が障害される。
- 急性の尿路感染症に相当。
🔹 悪化条件
- 辛いもの・酒・油っこいものの摂取
- 暑い環境・湿度の高い場所
- 性交渉後・ストレスによる熱の発生
🔹 問診のポイント
- 五臓: 肝・膀胱
- 五志: 怒り（肝火が膀胱に影響）
- 六淫: 湿熱
- 七情: 怒り・ストレスで悪化
- 陰虚・陽虚: 陽実（熱性）
- 痰飲: なし
- 瘀血: 長期化で発生
🔹 主な症状
- 排尿痛・尿の濁り（膿尿）
- 尿が黄色く臭いが強い
- 尿がしたたりすっきり出ない
- 発熱を伴うこともある
- 舌紅、苔黄膩
- 脈滑数
② 石淋（せきりん・尿路結石）
🔹 病理
- 湿熱が蓄積し、腎や膀胱に結石を形成。
- 尿の流れが滞り、痛みが強い。
🔹 悪化条件
- 水分不足（腎陰虚による尿濃縮）
- 辛いもの・動物性脂肪の摂取
- ストレス（気滞・肝鬱による尿流障害）
🔹 問診のポイント
- 五臓: 腎・膀胱
- 五志: 怒り・恐れ（腎・肝が影響）
- 六淫: 湿熱
- 七情: ストレスで悪化
- 陰虚・陽虚: 陰虚が多い
- 痰飲: なし
- 瘀血: あり（結石による損傷）
🔹 主な症状
- 腰腹部・下腹部の激痛（尿路結石）
- 血尿（尿道損傷）
- 排尿困難
- 舌紅、苔黄膩
- 脈滑数
③ 血淋（けつりん・尿に血が混じる）
🔹 病理
- 熱邪や瘀血が膀胱に影響し、血尿が発生。
🔹 悪化条件
- 辛いもの・酒の摂取
- 慢性炎症
🔹 問診のポイント
- 五臓: 肝・膀胱
- 五志: 怒り（肝火）
- 六淫: 熱邪
- 七情: ストレス
- 陰虚・陽虚: 陰虚（長期化で）
- 痰飲: なし
- 瘀血: あり
🔹 主な症状
- 尿が赤い（血尿）
- 排尿痛あり
- 舌紅、苔黄膩
- 脈弦数
まとめ
淋証は湿熱・瘀血・気滞・陰虚などが関係し、適切な弁証論治が重要です。
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