寒湿困脾とは、寒邪や湿邪が脾胃に停滞し、消化機能が低下する病態を指します。
脾は陽気を好み、湿を嫌いますが脾の影響を受けると運化機能（消化・吸収）が低下し、
胃腸の不調や水分代謝異常を引き起こします。
目次
寒湿困脾の病因（発生要因）
１．冷たい飲食の摂取
- 冷たいものや生ものの過剰摂取が脾胃を冷やし、寒湿を生じる
２．湿邪の侵入（環境要因）
- 梅雨時期や湿気の多い場所に長時間いると、寒湿が脾を侵す
３．過剰な湿潤環境
- 水仕事の多い職業、湿度の高い地域に住んでいると発症しやすい
４．脾陽虚の進行
- もともと脾陽が不足している人は、寒湿が停滞しやすい
５．慢性の消化不良
- 胃腸の機能が低下すると、消化がうまくいかず、湿邪が滞る
寒湿困脾の病理メカニズム
１．寒邪の影響
- 胃腸の陽気が阻害され、消化吸収機能が低下する
２．湿邪の停滞
- 水分代謝が悪化し、体内に余分な水分が溜まる
３．脾の運化障害
- 気血の生成が低下し、倦怠感やむくみが発生
４．胃腸の蠕動低下
- 消化が進まず、食欲不振や胃もたれが生じる
５．水湿の蓄積
- 体内の水分が排出されず、下痢や浮腫を引き起こす
寒湿困脾の影響を受ける臓腑と症状
１．脾（運化機能の低下）
- 胃もたれ、食欲不振、倦怠感
２．胃（消化不良）
- 消化吸収の低下、吐き気、嘔吐
３．腎（陽気の不足）
- 寒冷感、下半身の冷え、尿量減少
４．肺（水分代謝の停滞）
- 痰が多く、咳が出やすい
寒湿困脾の主な症状
- 消化不良（食欲不振、胃もたれ、腹部膨満感）
- 冷え（特に下半身が冷たい）
- 軟便・下痢（食後すぐに排便する）
- 倦怠感（気力が出ない、身体が重い）
- むくみ（特に朝、顔や手足に浮腫が出る）
- 舌の特徴（胖大、白い苔、湿り気が多い）
- 口の中が粘る、味が感じにくい
寒湿困脾の悪化条件
- 冷たい食べ物や飲み物の摂取 → 胃腸がさらに冷え、機能低下
- 梅雨時期や湿度の高い環境 → 外湿が体内に入り、悪化
- 長時間の座り仕事・運動不足 → 体の気血循環が悪化し、寒湿が滞る
- 過労・ストレス → 気血の流れが悪くなり、脾の運化機能が低下
- 過剰な水分摂取 → 水湿の停滞を助長し、むくみがひどくなる
寒湿困脾の問診ポイント
１．消化状態
「食後に胃が重くなったり、もたれたりしますか？」
２．排便の状態
「便がゆるく、水っぽくなりやすいですか？」
３．冷えの有無
「手足が冷たく、温めると楽になりますか？」
４．浮腫の有無
「朝、顔や足がむくみやすいですか？」
５．食事の好み
「温かいものと冷たいもの、どちらが食べやすいですか？」
★まとめ
寒湿困脾は、脾胃に寒邪と湿邪が停滞し、消化不良や下痢、冷え、むくみなどの症状を引き起こす病態です。
治療では、**温中化湿（胃を温め湿を除く）**が基本です。
食養生としては、**温かい食事（生姜・味噌汁・スープ類）**を摂取し、
冷たいものや生ものを避けることが重要です。また、運動や半身浴で体を温め、湿の停滞を防ぐことも有効です。
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