肝気厥逆（かんきけつぎゃく）の病理

1. 肝気厥逆とは？

☑ 「肝気厥逆」とは、肝気が異常に逆流し、急激な気の鬱結（気滞）によって、全身特に四肢や意識に異常を引き起こす病理状態。
☑ 「厥（けつ）」とは、気血の流れが急激に乱れ、四肢の冷え、昏厥（気絶・意識障害）などを引き起こす現象を指す。
☑ 精神的な衝撃や強いストレス、怒りが引き金となることが多い。
☑ 手足の冷え、顔面蒼白、意識朦朧、気絶、過呼吸などが主な症状。

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2. 肝気厥逆の病因（発生要因）

病因の分類	具体的な病因	病理的影響
七情（精神的要因）	怒り・驚き・精神的衝撃	肝気が急激に逆上し、気機が乱れる
ストレスの蓄積	長期間の精神的緊張	肝気の疏泄が障害され、気が閉塞する
激しい気の上昇	強い怒りや興奮	気の循環が極端に乱れ、昏厥を引き起こす
陰血不足（虚証）	慢性病や過労による陰虚	陰が不足し、肝陽や肝気の抑制ができなくなる

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3. 肝気厥逆の病理メカニズム

🌿 正常な肝気の流れ

• 肝は 「疏泄（気の流れを調整）」と「昇発（適度な上昇）」 の機能を持つ。
• 気血がスムーズに流れることで、全身のバランスが保たれる。

🌪 肝気厥逆の異常な流れ

• 強い精神的刺激（怒り・驚き・ストレス）が加わると、肝気が急激に逆上し、気血の流れが極端に乱れる。
• 気が頭部に逆流するが、血の供給が追いつかず、脳の血流が低下し**「意識障害」や「昏厥（気絶）」**を引き起こす。
• 一方で、気血が末端（四肢）に行かず、手足が冷たくなる**（四肢厥冷）**。
• これが「肝気厥逆」の典型的な病理である。

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4. 肝気厥逆の影響を受ける臓腑と症状

影響を受ける臓腑	病証名	主な症状
頭部（脳）	肝気逆乱	失神、意識混濁、めまい
四肢（手足）	気血の停滞	四肢の冷え（四肢厥冷）
顔（皮膚色）	気血不足	顔面蒼白
精神（神志）	肝気鬱結	ヒステリー、情緒不安定、号泣や叫び
呼吸器系	肝気犯肺	過呼吸、息切れ、ため息

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5. 肝気厥逆の主な症状

症状の種類	具体的な症状
意識障害	めまい、気絶（昏厥）、意識混濁
四肢症状	手足の冷え（四肢厥冷）、力が入らない
精神症状	ヒステリー、情緒不安定、叫び・号泣
呼吸症状	過呼吸、息切れ、ため息

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6. 肝気厥逆の悪化条件

悪化要因	影響
怒り・驚き・精神的衝撃	肝気が急激に逆上し、気機が乱れる
ストレスの蓄積	気の巡りが悪化し、発作が起こりやすくなる
睡眠不足・疲労	陰血不足が悪化し、気の制御ができなくなる
過度の緊張や過呼吸	血流が脳に行かず、昏厥を引き起こす

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7. 肝気厥逆の問診ポイント

• 強いストレスや精神的衝撃を受けたか？
• 怒りや驚きで気絶したことがあるか？
• めまいや失神を経験したことがあるか？
• 手足の冷えが突然起こることがあるか？
• 過呼吸や息切れを感じることがあるか？

★まとめ

• 「肝気厥逆」とは、肝気が異常に逆流し、急激な昏厥や四肢の冷えを引き起こす病態。
• 主な原因は「強い怒り・精神的衝撃・ストレス」。
• 症状は「気絶・手足の冷え・ヒステリー・過呼吸」。
• 治療は「疏肝理気・開竅醒神・温陽回厥」が基本。

🌿 「心を落ち着け、リラックスを大切に！」