肝気犯脾（かんきはんぴ）の病理

1. 肝気犯脾とは？

☑ ストレスや情緒の変動で肝の疏泄機能が失調し、脾の運化機能を阻害する病態。
☑ 主な症状：「腹脹・下痢・食欲不振・ストレスで悪化する胃腸症状・軟便または水様便」
☑ ストレスが関与する消化器系の機能異常（過敏性腸症候群に相当）。

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2. 肝気犯脾の病因（発生要因）

病因の分類	具体的な病因	病理的影響
七情（情緒の影響）	怒り・抑うつ・ストレス・緊張	肝の疏泄が阻害され、肝気鬱結を引き起こす
飲食不節（飲食の影響）	暴飲暴食・不規則な食事・生冷飲食	脾胃の機能低下を引き起こし、肝気の異常と相互作用する
体質（虚証の影響）	脾虚体質・肝鬱体質	元々の脾の弱さにより、肝気の影響を受けやすい

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3. 肝気犯脾の病理メカニズム

🌿 正常な肝・脾の働き

• 肝は「疏泄（そせつ）」を司り、気の流れを調整し、脾胃の消化機能をサポート。
• 脾は「運化（うんか）」を司り、飲食物の消化吸収を行い、気血を生成。
• 通常、肝の疏泄がスムーズなら、脾の運化も正常に働く。

💥 肝気犯脾が発生すると…

1. ストレスや情緒の変動により、肝の疏泄が障害される。
2. 肝気が鬱結し、過度に脾胃へ影響を及ぼす。
3. 脾の運化機能が低下し、消化不良、食欲不振、軟便・下痢が発生。
4. 脾気が虚すると、湿が停滞しやすくなり、腹脹・倦怠感が出現。
5. ストレスによる症状の変動が特徴的（ストレスで悪化し、リラックスで改善）。

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4. 肝気犯脾の影響を受ける臓腑と症状

影響を受ける臓腑	病証名	主な症状
肝（疏泄異常）	肝気鬱結	胸脇部の張り、ため息、抑うつ感
脾（運化機能低下）	脾虚	食欲不振、軟便、倦怠感
脾（湿滞の影響）	脾湿	腹部膨満感、重だるさ

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5. 肝気犯脾の主な症状

症状の種類	具体的な症状
消化器症状	食欲不振、腹脹、腹痛（ストレスで悪化）
便通異常	軟便・下痢（ストレスで悪化、リラックスで改善）
情緒の影響	ストレスで胃腸症状が悪化、ため息が多い
全身症状	倦怠感、疲労感

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6. 肝気犯脾の悪化条件

悪化要因	影響
ストレス・怒り	肝気がさらに鬱結し、脾の運化が阻害される
冷たい飲食物・不規則な食事	脾胃の陽気を損傷し、さらに消化機能が低下
長時間の思考や過労	脾気を消耗し、症状が悪化

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7. 肝気犯脾の問診ポイント

• ストレスや緊張で腹痛や下痢が悪化するか？
• 食欲不振や消化不良があるか？
• お腹が張って苦しいと感じるか？
• 便が軟らかくなりやすいか？
• 気分の落ち込みやイライラがあるか？

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★まとめ

• 「肝気犯脾」とは、ストレスなどで肝の疏泄が障害され、脾の消化機能が低下する病態。
• 主な原因は「ストレス・情緒不安定・不規則な食生活・体質的な脾虚」。
• 症状は「ストレスで悪化する消化器症状（腹脹・軟便・食欲不振）」。
• 治療は「疏肝健脾・理気止痛・除湿化滞」が基本。

🌿 「ストレス管理と胃腸ケアが重要！」