肝寒犯胃（かんかんはんい）の病理

1. 肝寒犯胃とは？

☑ 外寒（寒邪）や内寒（陽虚）が肝経を侵し、胃の機能を乱す病態。
☑ 肝寒が胃に影響を与え、胃気が停滞して消化機能が低下。
☑ 主な症状：「胃痛、冷えによる痛みの増悪、悪心、嘔吐、腹部の冷え、四肢の冷え」

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2. 肝寒犯胃の病因（発生要因）

病因の分類	具体的な病因	病理的影響
六淫（外因）	外寒（寒邪の侵入）	寒邪が肝経に侵入し、肝気の流れが阻害される
陽虚（内因）	体質的な陽虚、過労、冷たい飲食物の摂取	肝陽不足により肝気の運行が低下し、胃気の下降が阻害される
飲食不節（飲食の影響）	冷たい食事や飲み物の過剰摂取	胃陽を損傷し、気機が停滞する

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3. 肝寒犯胃の病理メカニズム

🌿 正常な肝・胃の働き

• 肝は疏泄を司り、気の流れや消化を調節。
• 胃は受納・腐熟を司り、食物を消化し、小腸へ送る。
• 通常、肝気はスムーズに流れ、胃は正常に消化を行う。

💥 肝寒犯胃が発生すると…

1. 寒邪が肝経を侵し、肝気の流れが停滞。
2. 肝の疏泄が障害されることで、胃の気機（下降作用）が乱れる。
3. 胃の運化機能が低下し、胃気停滞による胃痛・悪心・嘔吐が発生。
4. 寒邪による収縮作用で気血の巡りが悪くなり、痛みが増強する。
5. 長期化すると脾胃陽虚を併発し、消化不良や倦怠感が現れる。

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4. 肝寒犯胃の影響を受ける臓腑と症状

影響を受ける臓腑	病証名	主な症状
肝（疏泄異常）	肝寒	胸脇部の冷えや張り、痛み
胃（気機異常）	胃寒	胃痛、悪心、嘔吐、腹部の冷え
脾（運化機能低下）	脾虚	食欲不振、倦怠感、下痢

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5. 肝寒犯胃の主な症状

症状の種類	具体的な症状
胃痛	冷えると悪化し、温めると改善する
嘔吐・悪心	食後に悪化し、温かい飲食で軽減
腹部の冷え	冷えると痛みが増し、手足も冷たくなる
消化不良	食欲不振、消化不良、胃の不快感

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6. 肝寒犯胃の悪化条件

悪化要因	影響
寒冷環境	寒邪の影響で気血の巡りが悪化し、痛みが増強
冷たい飲食物	胃陽を損傷し、胃の機能低下を悪化させる
ストレスや緊張	肝気がさらに滞り、胃の機能が乱れる

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7. 肝寒犯胃の問診ポイント

• 寒冷環境や冷たい飲食物で症状が悪化するか？
• 胃痛が温めると楽になるか？
• 嘔吐や悪心があるか？
• 腹部の冷えや手足の冷えがあるか？
• 食欲不振があるか？

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★まとめ

• 「肝寒犯胃」とは、寒邪や陽虚によって肝が冷え、胃の気機が乱れる病態。
• 主な原因は「寒邪の侵入・冷たい飲食物・陽虚」。