胃熱の病理

胃熱とは、胃に過剰な熱がこもり、胃の正常な機能が損なわれる病態を指します。

熱邪が胃に停滞することで、消化機能の亢進、炎症、口渇、異常な食欲亢進などの症状が現れます。

胃熱の病因（発生要因）

胃熱の発生要因は、主に以下の通りです。

１．飲食不節（辛辣な食べ物、焼き物、揚げ物、酒などの過剰摂取）

• 辛辣・燥熱の食物が胃を刺激し、熱を生じる。
• 飲酒により湿熱が生じ、胃にこもる。

２．情志失調（ストレスや怒り）

• 怒りやストレスが肝気を上昇させ、肝火が胃を犯し、胃熱となる（「肝火犯胃」）

３．外邪の侵入（温熱邪）

• 外部からの熱邪（例えば高温多湿の環境）により、体内に熱がこもる。

４．陰虚による虚熱

• 長期間の陰液不足により、胃の熱を冷やす機能が低下し、虚熱が生じる（「陰虚胃熱」）

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胃熱の病理メカニズム

• 胃に熱がこもると、消化機能が過度に亢進し、過食や異常な食欲が生じる。
• 胃熱が上昇すると、口渇、口臭、歯肉炎、口内炎が発生する。
• 胃熱が腸へ影響を及ぼすと、大便乾燥、便秘が生じる。
• 胃熱が肺へ波及すると、肺熱を伴い、咳や痰、喉の痛みが出ることもある。
• 胃熱が長期化すると、陰液を消耗し、胃陰虚を引き起こすことがある。

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胃熱の影響を受ける臓腑と症状

１．胃（主臓）

• 口渇、口臭、歯肉腫脹、口内炎、胃痛、胸焼け、食欲亢進

２．大腸（関連臓腑）

• 便秘、乾燥便

３．肺（関連臓腑）

• 口渇、喉の痛み、乾咳

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胃熱の主な症状

• 口渇、冷たい飲み物を好む
• 口臭
• 歯肉の腫れや出血
• 口内炎
• 胃痛、胸焼け
• 異常な食欲亢進
• 便秘（乾燥便）
• 舌：紅色、舌苔は黄膩
• 脈：滑数

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胃熱の悪化条件

• 辛辣・熱性の飲食物の過剰摂取（唐辛子、揚げ物、酒、焼肉など）
• 情志の不調（ストレス・怒り）（肝火が胃に影響を及ぼす）
• 長期間の便秘（腸内に熱がこもり、胃熱を助長する）
• 夜更かし・不規則な生活（陰液が消耗し、胃熱が助長される）

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胃熱の問診ポイント

• 食欲は異常に亢進しているか？
• 口渇や口臭はあるか？
• 便秘や乾燥便があるか？
• 胃痛や胸焼けはあるか？
• 辛辣な飲食を好むか？
• ストレスや怒りで症状が悪化するか？
• 舌の状態（紅舌・黄苔）を確認

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★まとめ

胃熱は、辛辣な飲食やストレス、陰虚による熱の蓄積で生じる症状です。

口渇・口臭・胃痛・便秘などの症状が特徴です。

問診して、適切な処方を選択することが大切です。