肝火上炎（かんかじょうえん）の病理

1. 肝火上炎とは？

 「肝火上炎」とは、肝の陽気が異常に高まり、「火」となって上昇し、頭部や顔面を中心に症状を引き起こす病理状態。
☑ 肝は「疏泄（そせつ）」を司り、気の流れを調整するが、過度のストレス・怒り・飲酒・辛辣な食事などにより、肝の陽気が極端に昂ぶると「火」が生じる。
☑ 頭痛・めまい・目の充血・顔の紅潮・口の苦み・怒りっぽさ・不眠・耳鳴り・出血（鼻血・吐血など）が特徴的な症状。
☑ 特に「上焦」（頭・目・顔）に影響を及ぼす。

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2. 肝火上炎の病因（発生要因）

病因の分類	具体的な病因	病理的影響
七情（精神的要因）	怒り・ストレス・精神的緊張	肝気が過度に昂ぶり、火に変化する
飲食不節	過度の飲酒・辛い食べ物・脂っこい食事	肝の陽気が亢進し、火が生じる
陰虚（陰の不足）	過労・長期のストレス・睡眠不足	陰が不足し、陽のコントロールが効かなくなる
外邪（気候変化）	暑さ・湿気	肝気の亢進を助長し、火を生じる

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3. 肝火上炎の病理メカニズム

🌿 正常な肝気の流れ

• 肝は 「疏泄（気の流れを調整）」 と 「昇発（適度な上昇）」 の機能を持ち、気血の流れをスムーズにする。

🔥 肝火上炎の異常な流れ

• 怒り・ストレス・飲酒などの影響で 肝気が過剰に昂ぶる（肝陽亢進） → 「火」に変化
• 火は軽くて上に向かう性質を持つため、頭部や顔面に影響が集中する
• 陰液が不足すると、火を抑えることができず、さらに悪化（陰虚火旺）
• 火熱が盛んになると 「目の充血・顔面紅潮・頭痛・イライラ・口の苦み」 などの症状が現れる
• 火が盛んになると 「鼻血・吐血・歯茎の出血」 などの出血症状も発生

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4. 肝火上炎の影響を受ける臓腑と症状

影響を受ける臓腑	病証名	主な症状
頭部（脳・目）	肝火上炎	頭痛、めまい、目の充血、耳鳴り
顔（皮膚・血管）	肝火上炎	顔の紅潮、ほてり、のぼせ
口（消化器）	肝火犯胃	口の苦み、口渇、胃の灼熱感
精神（神志）	肝火擾心	イライラ、怒りっぽい、不眠、悪夢
血絡（血管系）	肝火迫血	鼻血、歯茎からの出血、吐血

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5. 肝火上炎の主な症状

症状の種類	具体的な症状
精神症状	怒りっぽい、イライラ、不眠、悪夢、焦燥感
頭部症状	頭痛（こめかみ・頭頂部）、めまい、耳鳴り
目の症状	目の充血、目の痛み、目が乾く
口腔症状	口の苦み、口が渇く、舌が赤く苔が黄色い
出血症状	鼻血、歯茎の出血、吐血

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6. 肝火上炎の悪化条件

悪化要因	影響
怒り・ストレス	肝気の昂ぶりがさらに悪化し、火が強まる
飲酒・辛い食べ物	肝火がさらに亢進する
睡眠不足・過労	陰が不足し、火を抑えられなくなる
暑い気候・湿気	火が助長され、症状が強まる

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7. 肝火上炎の問診ポイント

• 最近、イライラすることが多いか？
• 怒りっぽくなったり、興奮しやすいか？
• 顔がほてったり、赤くなることがあるか？
• 目の充血や目の痛みを感じるか？
• 口の苦みや口渇があるか？
• 鼻血や歯茎の出血があるか？

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★まとめ

• 「肝火上炎」とは、肝の陽気が異常に高まり、「火」となって上昇する病態。
• 主な原因は「怒り・ストレス・飲酒・辛い食べ物・陰虚」。
• 症状は「頭痛・目の充血・口の苦み・イライラ・鼻血」。
• 治療は「清肝瀉火・養陰潜陽・平肝熄風」が基本。

🌿 「怒りは火のもと。リラックスを心がけて！」