中医学では
鬱病は 「鬱証（うつしょう）」
「気機の失調」「気血陰陽の不足」「痰飲・瘀血の阻滞」 により発症すると考えられます。
目次
Ⅰ. 肝気鬱結（気滞による抑うつ）
（ストレスや情志の変動が原因で起こるタイプ）
症状
- 気分が落ち込みやすい、ため息が多い
- ストレスを感じると悪化
- 胸や脇が張る感じがする
- 食欲不振、消化不良
- 女性では生理不順、PMSが強い
- 舌質：淡紅、舌苔：薄白または薄黄、脈：弦
病理
- ストレスや情緒の不安定さが肝気の巡りを阻害し、気滞を生じる
- 気が滞ることで精神的に抑うつ状態となる
悪化条件
- ストレスや精神的緊張で悪化
- 過労や睡眠不足で悪化
問診のポイント
- ストレスを感じやすいか？
- 胸の張りやため息が多いか？
- 食欲の変化があるか？
Ⅱ. 心脾両虚（気血不足による抑うつ）
（精神的な疲労や過労により発症するタイプ）
症状
- 気力がなく、集中力低下
- 不眠（特に夢をよく見る）、健忘
- 食欲不振、疲れやすい
- 顔色が青白く、めまいがする
- 舌質：淡、舌苔：薄白、脈：細弱
病理
- 脾の気血生成能力が低下し、心血が不足することで精神状態が不安定になる
- 長期の思慮過多やストレスが脾を傷つけ、鬱状態を引き起こす
悪化条件
- 過労・長時間の考えごとで悪化
- 食欲低下時に悪化
問診のポイント
- 疲れやすいか？
- 集中力が低下していないか？
- 食欲不振や消化不良があるか？
Ⅲ. 陰虚火旺（陰虚による抑うつ）
（陰液不足により心火が過剰になり不安感が強いタイプ）
症状
- 焦燥感が強く、不安がある
- 夜になると気持ちが不安定になる
- 口の渇き、寝汗、微熱
- 動悸、不眠（特に入眠困難）
- 舌質：紅、舌苔：少、脈：細数
病理
- 心陰虚により、心火が過剰になり、不安・焦燥感が強まる
- 腎陰虚を伴うことが多く、寝汗や微熱も生じる
悪化条件
- 夜になると悪化
- ストレス・過労・暑さで悪化
問診のポイント
- 夜の不安感があるか？
- 寝汗や口の渇きがあるか？
- 焦燥感やイライラがあるか？
Ⅳ. 瘀血阻滞（血の巡りが悪くなる抑うつ）
（血流の滞りが原因の抑うつ）
症状
- 精神的にふさぎ込みやすい
- 刺すような頭痛や肩こりがある
- 顔色が暗く、皮膚がくすむ
- 手足の冷え、舌下静脈怒張
- 舌質：紫暗、舌下静脈怒張、脈：渋または結代
病理
- 血瘀により、脳や心の血流が悪くなり、精神不安定が生じる
- 気滞が悪化して瘀血化することも多い
悪化条件
- 寒冷環境で悪化
- 運動不足で悪化
問診のポイント
- 冷え性か？
- 顔色が暗くないか？
- 舌下静脈が膨れていないか？
☆まとめ
| タイプ | 特徴 |
| 肝気鬱結 | ストレスが原因の抑うつ |
| 心脾両虚 | 気血不足の抑うつ |
| 陰虚火旺 | 不安・焦燥感が強い |
| 瘀血阻滞 | 血流不良による抑うつ |
Ⅴ. 気滞痰鬱の特徴
主な症状
- 気分が落ち込み、思考がはっきりしない
- 胸が詰まる感じがする（胸悶感）
- のどに「何か詰まった感じ」（梅核気）
- ため息が多い
- 痰が多く、粘る
- 身体が重だるく、集中力が低下
- 食欲が低下し、胃がつかえる感じ
- 舌質：胖大（腫れぼったい）、舌苔：白膩（べたついた苔）、脈：滑または弦
病理（発生のメカニズム）
- ストレス・感情の抑圧 → 気の流れが滞る（気滞）
- 気滞が続くと、痰湿が発生 → 体内に停滞して気の流れをさらに阻害
- 気滞＋痰湿の相互作用により、心の活動が抑制され抑うつ症状が悪化
Ⅱ. 気滞痰鬱の悪化条件
- ストレスや感情の抑圧 で悪化
- 湿気の多い環境 で悪化（痰湿が増える）
- 運動不足や過食（特に脂っこいものや甘いもの） で悪化
- 睡眠不足 で悪化
Ⅲ. 気滞痰鬱の問診ポイント
五臓
- 肝 → 肝気鬱結による気滞が主因
- 脾 → 脾虚により痰湿が発生
- 心 → 心神の不安定化（精神的な鬱状態）
五志（感情）
- 抑圧感が強い、イライラしやすい
- 怒りっぽいが、感情を表に出せずに内にこもる
六淫（外因）
- 湿邪（湿気）が影響しやすい
- 天候が悪いと気分が落ち込む
七情（内因）
- 情緒の抑圧が主な原因（特にストレス・怒り・悲しみ）
陰虚・陽虚
- 陰虚：明確な陰虚症状（寝汗、口渇など）は少ない
- 陽虚：明確な陽虚症状（冷え、無気力など）は少ない
痰飲
- 痰が多く、のどに詰まる感じ（梅核気）
- 身体が重だるく、頭がぼんやりする
瘀血
- 血瘀の症状（刺すような痛み、舌下静脈怒張）は少ないが、長期化すると血瘀に移行することもある
Ⅴ. 気滞痰鬱の治療ポイント
① 気を巡らせる
- ストレスを減らし、リラックスする習慣をつける
- 適度な運動（ウォーキングやヨガなど）を取り入れる
② 痰湿を取り除く
- 消化を助ける食事を心がける（脂っこいもの・甘いものを控える）
- 湿気の多い環境を避ける
③ 肝と脾のバランスを整える
- ストレスを軽減する（気を巡らせる）
- 胃腸の調子を整える（痰湿を減らす）
★気滞痰鬱のまとめ
| タイプ | 特徴 |
| 気滞痰鬱 | のどの詰まり、胸の圧迫感、ストレスによる鬱 |
🔍 最後に
- 気滞痰鬱は「気の流れの滞り」と「痰湿の停滞」が主な原因
- ストレス管理や食事、運動で気の流れを良くすることが重要
ご相談お待ちしています。
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