中医学「消渇証（しょうかっしょう）」は、現代医学の糖尿病に類似した疾患
「上消（口渇）」「中消（多食）」「下消（多尿）」の三型に分類されます。
陰虚・熱盛が根本原因
進行すると「気陰両虚」「陽虚」「瘀血」などの合併症を引き起こします。
目次
① 上消（肺熱津傷）
📌 病理・特徴
- 肺の津液が損傷し、口渇が顕著
- 異常な多飲、口や舌が乾燥
- 尿量が増えるが、まだ軽症
- 舌紅・苔薄黄・脈数
📌 悪化条件
- 辛辣な食事・ストレス・長時間の乾燥環境
📌 問診のポイント
- 六淫（熱邪）：発熱・口渇の有無
- 陰虚の症状：喉の渇き、寝汗
② 中消（胃熱熾盛）
📌 病理・特徴
- 胃の熱が過剰となり、異常な食欲が出る
- 多食・空腹感が強いが、痩せる
- 便秘・口臭・尿が黄色く濃い
- 舌紅・苔黄・脈滑数
📌 悪化条件
- 過食・脂っこい食事・ストレス
📌 問診のポイント
- 六淫（熱邪）：食欲亢進・便秘
- 陰虚 or 陽虚：熱感、冷えの有無
③ 下消（腎陰不足）
📌 病理・特徴
- 腎陰虚 → 津液が不足し、多尿・頻尿・尿糖陽性
- 口渇・ほてり・腰膝のだるさ
- 耳鳴り・疲労感・性機能低下
- 舌紅・少苔・脈細数
📌 悪化条件
- 過労・夜更かし・ストレス
📌 問診のポイント
- 五臓（腎）：腰膝のだるさ、耳鳴りの有無
- 陰虚の症状：寝汗、ほてり、口渇
④ 気陰両虚（慢性期・糖尿病後期）
📌 病理・特徴
- 気虚＋陰虚（全身の機能低下）
- 疲れやすい・息切れ・手足のしびれ
- 口渇・乾燥・食欲不振・皮膚の乾燥
- 舌淡紅・脈細弱
📌 悪化条件
- 過労・慢性病・栄養不足
📌 問診のポイント
- 五臓（脾・肺）：倦怠感、胃腸虚弱
- 陽虚の症状：冷え、尿量の変化
⑤ 陽虚水停（糖尿病の後期合併症）
📌 病理・特徴
- 腎陽虚 → 代謝低下・むくみ・寒がり
- 尿量減少・むくみ・倦怠感
- 冷え・消化不良・下痢
- 舌淡・苔白・脈沈遅
📌 悪化条件
- 冷え・慢性病・運動不足
📌 問診のポイント
- 五臓（腎・脾）：冷え、むくみ、胃腸機能
- 陽虚の症状：冷え性、排尿困難
☆ まとめ（型別と症状）
| タイプ | 主な症状 |
| 上消（肺熱） | 口渇・多飲 |
| 中消（胃熱） | 多食・痩せる・便秘 |
| 下消（腎陰虚） | 多尿・頻尿・ほてり |
| 気陰両虚 | 倦怠感・口渇・乾燥 |
| 陽虚水停 | 冷え・むくみ・尿量減少 |
👉 糖尿病は「陰虚」が中心だが、進行すると「気虚・陽虚・瘀血」にも注意！
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