汗証（かんしょう）の中医学的診断と治療法

汗証：異常な発汗の事

中医学では**自汗（じかん）・盗汗（とうかん）**に大別されます。

• 自汗（じかん） 　→ 覚醒時の異常発汗（陽虚・気虚が原因）
• 盗汗（とうかん） → 睡眠中の異常発汗（陰虚が原因）

汗証の分類と治療法

問診では、五臓・五志・六淫・七情・陰陽の虚実・痰飲・瘀血を考慮し

病理・悪化条件を見極めます。

気虚による自汗（衛陽不固）

🔹 病理

• 衛気（防御機能）が不足し、汗腺を制御できない。
• 軽労・疲労後に汗が出る。
• 体力が低下している人に多い。

🔹 悪化条件

• 運動後や軽労で悪化
• 疲労・睡眠不足
• 風に当たると汗が止まらない

🔹 問診のポイント

• 五臓: 脾・肺
• 五志: 思慮過度（脾気虚）
• 六淫: 風邪（衛気が弱い）
• 七情: 心配・過労で悪化
• 陰虚・陽虚: 陽虚なし、陰虚なし
• 痰飲: なし
• 瘀血: なし

🔹 主な症状

• 日中の自汗（特に午前）
• 倦怠感・息切れ
• 食欲不振・軟便
• 舌淡、苔白
• 脈細無力

陽虚による自汗（腎陽不足）

🔹 病理

• 腎陽が不足し、汗腺をコントロールできない。
• 四肢の冷えを伴う。

🔹 悪化条件

• 寒冷環境で悪化
• 疲労で悪化
• 夜間にも汗が出る場合あり

🔹 問診のポイント

• 五臓: 腎・脾
• 五志: 恐れ（腎陽虚）
• 六淫: 寒邪（陽虚により寒邪に弱い）
• 七情: 長期ストレスで悪化
• 陰虚・陽虚: 陽虚
• 痰飲: なし
• 瘀血: なし

🔹 主な症状

• 全身の冷え・四肢冷感
• 日中の自汗＋冷汗（特に午前）
• 顔色蒼白・無力感
• 舌淡、苔白滑
• 脈沈遅

 陰虚による盗汗（虚熱による発汗）

🔹 病理

• 陰が不足し、虚熱が発生し、夜間に発汗する。
• 更年期・慢性疾患後の消耗で発生しやすい。

🔹 悪化条件

• 夜間・就寝中に悪化
• ストレス・精神的緊張
• 乾燥環境・辛いもの・アルコール

🔹 問診のポイント

• 五臓: 肺・腎
• 五志: 不安（腎陰虚）
• 六淫: 熱邪
• 七情: ストレスで悪化
• 陰虚・陽虚: 陰虚
• 痰飲: なし
• 瘀血: あり（長期化で）

🔹 主な症状

• 夜間盗汗（特に寝入りばな）
• 口渇・ほてり・のぼせ
• 動悸・不安感
• 舌紅、苔少（乾燥）
• 脈細数

湿熱による自汗・盗汗（湿熱蒸騰）

🔹 病理

• 体内に湿熱がこもり、発汗を引き起こす。
• 肥満・消化不良・湿度の高い環境で起こる。

🔹 悪化条件

• 湿度が高い環境で悪化
• 脂っこいもの・甘いものの摂取
• 湿熱体質の人に多い

🔹 問診のポイント

• 五臓: 肝・脾
• 五志: 怒り・憂鬱（肝鬱化火）
• 六淫: 湿熱
• 七情: ストレスで悪化
• 陰虚・陽虚: なし
• 痰飲: あり
• 瘀血: なし

🔹 主な症状

• 日中の発汗（湿気の多い環境で悪化）
• 汗がベタつく・臭いが強い
• 口苦・口渇・腹部膨満感
• 舌紅、苔黄膩
• 脈滑数

 まとめ

• 自汗（気虚・陽虚・湿熱） → 日中に発汗が多い
• 盗汗（陰虚） → 夜間に発汗が多い

ご相談お待ちしています。